Română Engleză
a A     Trimite pe mail  
 

Formulare-vechi
 

Seria 100

Numar
Cum se numeste
Cine il elibereaza sau unde trebuie depus
Formularul E 001
Solicitarea sau comunicarea de informaţii
Orice instititie de securitate sociala, in caz de nevoie
Formularul E 101
Atestat privind legislatia aplicabila
C NPAS
(Casa Nationala de Pensii si alte Drepturi de Asigurari Sociale)
Formularul E 102
Prelungirea detasarii sau activitatii independente
CNPAS (Casa Nationala de Pensii si alte Drepturi de Asigurari Sociale)
Formularul E 103
Exercitarea dreptului la optiune
 
CNPAS (Casa Nationala de Pensii si alte Drepturi de Asigurari Sociale)
Formularul E 104
Atestat privind totalizarea perioadelor de asigurare, munca, sau resedinta
Boală – maternitate – deces (alocaţie) - invaliditate
CJAS/CJPAS
Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate
Formularul E 106
Atestat privind dreptul la prestaţiile în natură ale asigurării de boală-maternitate în cazul persoanelor care îşi au reşedinţa într-un alt stat decât statul competent
CJAS
Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate/
Casa Judeteana de Pensii
Formularul E 107
Cerere de atestat privind dreptul la prestaţiile în natură
CJAS/CJPAS
Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate/Casa Judeteana de Pensii
Formularul E 108
Notificarea suspendării sau suprimării dreptului la prestaţiile în natură ale asigurării de boală-maternitate
CJAS
Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate
Formularul E 109
Atestat pentru înscrierea membrilor familiei persoanei asigurate şi actualizarea listelor
CJAS
Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate
Formularul E 112
Atestat privind menţinerea dreptului la prestaţiile în curs pentru asigurarea de boală-maternitate
CJAS
Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate
Formularul E 115
Cerere de prestaţii în bani pentru incapacitate de muncă
CJAS
Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate
Formularul E 116
Raport medical privind incapacitatea de muncă
(Boală, maternitate, accident de muncă, boală profesională)
CJAS/CJPAS
Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate/
Casa Judeteana de Pensii
Formularul E 117
Acordarea de prestaţii în bani în caz de maternitate şi de incapacitate de muncă
CJAS
Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate
Formularul E 118
Notificarea nerecunoaşterii sau a încheierii incapacităţii de muncă
CJAS/CJPAS
Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate/
Casa Judeteana de Pensii
Formularul E 120
Atestat privind drepturile la prestaţiile în natură pentru solicitanţii de pensie şi membrii familiei lor
CJAS
Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate
Formularul E 121
Atestat pentru înscrierea titularilor de pensie,
 a membrilor familiei acestora şi actualizarea listelor
CJAS
Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate
Formularul E 123
Atestat privind dreptul la prestaţiile în natură pentru asigurarea împotriva accidentelor de muncă şi bolilor profesionale
CJPAS
Casa Judeteana de Pensii
Formularul E 124
Cerere pentru acordarea ajutorului de deces
CJPAS
Casa Judeteana de Pensii
Formularul E 125
Extras individual privind cheltuielile efective
CJAS/CJPAS
Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate/Casa Judeteana de Pensii
Formularul E 126
Stabilirea tarifelor în vederea rambursării prestaţiilor în natură
CJAS
Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate
Formularul E 127
Extras individual privind sumele forfetare lunare
CJAS
Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate
              

Seria 200- Pensii

Numar
Cum se numeste
Cine il elibereaza sau unde trebuie depus
Formularul E 201
Atestat privind totlaizarea perioadelor de asigurare sau de resedinta
CJPAS
Casa Judeteana de Pensii
Formularul E 202
Instrumentarea unei cereri de pensie de batranete
CJPAS
Casa Judeteana de Pensii
Formularul E 203
Instrumentarea unei cereri de pensie de urmas
CJPAS
Casa Judeteana de Pensii
Formularul E 204
Instrumentarea unei cereri de pensie de invaliditate
CJPAS
Casa Judeteana de Pensii
Formularul E205
Atestat privind cariera de asigurat in Romania
CJPAS
Casa Judeteana de Pensii
Formularul E207
Certificat privind cariera de asigurat in Romania
CJPAS
Casa Judeteana de Pensii
Formularul E 210
Notificarea deciziei cu privire la cererea de pensie
CJPAS
Casa Judeteana de Pensii
Formularul E 211
Sumarul deciziilor
CJPAS
Casa Judeteana de Pensii
Formularul E 213
Raport medical detaliat
CJPAS
Casa Judeteana de Pensii
Formularul E 215
Raport administrativ cu privire la situatia pensionarului
CJPAS
Casa Judeteana de Pensii

 
Seria 300 Somaj

Numar
Cum se numeste
Cine il elibereaza sau unde trebuie depus
Formularul E301
Atestat privind perioadele ce trebuie luate în considerare pentru acodarea prestaţiilor de şomaj
 
AJOFM
Agentia Judeteana pentru Ocuparea Fortei de Munca
Formularul E 302
Atestat privind membrii de familie ai persoanei aflată în şomaj ce trebuie luaţi în considerare pentru calculul prestaţiei
AJOFM
Agentia Judeteana pentru Ocuparea Fortei de Munca
Formularul E 303
Atestat privind menţinerea dreptului la prestaţii de şomaj
AJOFM
Agentia Judeteana pentru Ocuparea Fortei de Munca

 
Seria 400
 

Numar
Cum se numeste
Cine il elibereaza sau unde trebuie depus
Formularul E 401
Atestatul privind componenţa familiei în vederea acordării prestaţiilor familiale.
DJMPS (partea A) şi autorităţile administraţiei publice locale, prin oficiul de stare civilă sau compartimentul de stare civilă din cadrul serviciului public comunitar de evidenţă a a persoanelor, sau după caz, Oficiul Român pentru Imigrări (partea B)
Formularul E 402
Atestatul privind continuarea studiilor în vederea acordării prestaţiilor familiale.
DJMPS (partea A) şi unitatea şcolară (partea B)
Formularul E 403
Atestatul de învăţare şi/sau de formare profesională în vederea acordării prestaţiilor familiale.
Nu se utilizează de către România
(Partea B) se completează la solicitarea unui stat membru de către instituţia responsabilă cu ucenicia din România
Formularul E 404
Certificatul medical în vederea acordării prestaţiilor familiale.
Nu se utilizează de către România
(Partea B) medicul desemnat de organismul de legătură din România
Formularul E 405
Atestatul privind totalizarea perioadelor de asigurare, de angajare sau de activitate independentă ori privind cazurile de ocupări succesive în mai multe state membre, între termenele de plată prevăzute de legislaţia acestor state
DJMPS (partea A) şi (partea B), pe baza datelor transmise de către instituţiile cu atribuţii în domeniu din România.
 
Formularul E 406
Atestatul privind prezentarea la examenele medicale postnatale
Partea A se completează de instituţia de prestaţii familiale din Franţa (Partea B) medicul de familie al copilului din România
Formularul E 407
Certificatul medical în vederea acordării unei alocaţii familiale speciale sau unor alocaţii familiale majorate pentru copiii cu handicap
DJMPS (partea A) şi Direcţia Generală de Asistenţă Socială şi Protecţia Copilului Judeţeană (partea B)
Formularul E 411
Cerere de informaţii privind dreptul la prestaţii familiale în statul de reşedinţă al membrilor familiei.
 
DJMPS partea A şi partea B





Înapoi sus
 

Ultima actualizare: 24.05.2012